精子异常会出现哪些表现呢

来源:未知作者:admin 日期:2020/09/18 21:35 浏览:
精液异常如何诊断-精子异常会出现哪些表现呢
1 、无 精子症:三次精液反省均未发现精子者 为无精子症 ,无精子症又分为“后天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种,前者指睾丸生精密胞萎缩、退步,不能生成精子;后者指睾丸能发生精子,但输精管阻塞而不能排出精子。 2、死精子症:精液中精子成活率增加,精液反省中发现死精子超越40%者为死精子症,亦称死精子过多症。但是因反省办法不当或未按正常办法搜集精液,而人为形成的死精子增多,称为假死精子症,必需予以鉴别。 3、精子畸形:精液中畸形精子超越20%,畸形精子包括头,体、尾的形状异常,或头体混合畸形。 4、精子凝集症:由于存在精子抗体,招致精子本身凝集,经过精子凝集实验和性交后实验均见精子凝集者为精子凝集症,须与精囊不液化症相鉴别。 5、精子活动力异常症(弱精子症):正常的精子会活泼地向前呈直线运动,活动异常的精子则表现为无活动力、活动力差或许精子只能原位挪动或旋转。
许昌男科医院专家说:精 子形态分析是指通过涂片染色的研究方 法,观察与分析精子形态,了 解正常精 子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例,以反映男性生育能力的科学方法。随着医学科学的发展,男科学的迅速崛起,以及不育症的患者增加,简单精液常规检查已经不能满足临床发展的需要,也不能全面、客观地反映患者的真实情况,更不能评价睾丸功能。男性不育症的检查诊断标准,提出要以精子的形态来反映男性的生育力。指出世界卫生组织于半个世纪以前所定的标准对男性生育能力作了规定,特别强调了精子形态学是最能够反映男性生育力的一项指标。强调精子形态学需要经过染色鉴别,正常的精子应该含有一椭圆形的头端和鞭子一样的尾部,头端呈圆形或者过大,尾部曲缩的精子都是异常精子。往往将精液中的“圆形细胞”都报告为“白细胞”,实际上这些圆形细胞大约70%是生精细胞,我们缺乏鉴别能力,造成临床误诊,当前虽然有所改观,但仍然不理想,我们必须重视用染色方法,油镜观察,不能停留在过去的认识和分类,应该依精子凋亡形态和生精细胞凋亡形态进行分类。对精子形态和生精细胞的鉴别以及区分其他细胞的报告结果,藉以评价睾丸功能,为临床提供确切的诊断依据。
患者精液中检出的异常(缺陷)精子,实际上是精子在生成过程中,不同类型的凋亡精子,随着科学的进步,已经不能在停留在过去的认识和分类上,依精子凋亡形态进行分类。精子凋亡在精子生成过程中是一个重要特征,自发的凋亡对维持正常精子数量非常重要。生精细胞凋亡是许多哺乳类动物在正常生精过程一种“优胜劣汰”“保持平衡”的增殖机制,不仅发生在睾丸的生精阶段,就是在精子生成以后也仍然发生精子凋亡。而诱发过多的生精细胞凋亡是一种异常的病理现象,导致过多的精子凋亡与男性不育密切相关。
主要目的编辑
精子形态学检查是为了了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例,是反映男性生育能力的一个重要指标。
分类及形态编辑精子形态
精子形态
实际分类是将精子分成头正常型(卵圆形头),不定型(不规则头),头逐渐变细型,大头型,小头型和未成熟型(发育未全的)。
缺乏统一分类标准。
正常精子形态
正常精子似蝌蚪状,由头、体、尾三部分构成。头部略扁,呈卵圆形,轮廓规则,顶体清楚,顶体帽覆盖头部表面的l/3以上,在精子头部前端呈透亮区。 头长3—5um,宽2—3um,长宽比为1.5—2:1,长宽比值是判断精子形态是否正常的重要数据之一。体中段细长,不到头宽l/3,轮廓直而规则,与头纵轴成一直线,长约5—7um,宽lum。尾部细长,外观规则而不卷曲,一般长50—60um。 HE染色顶体呈淡红色,核位于顶体基部,呈紫红色,尾部呈淡紫红色。改良巴氏染色,顶体呈淡绿色,核呈紫红色,尾部呈绿色。
异常精子形态
精子异常形态种类较多,有70种以上变异。
①头部异常:常见有大头、小头、锥形头、无定形头、空泡样头、双头、无顶体头等;
②体部异常:常见有体部肿胀、不规则、弯曲中段、异常薄中段
③尾部异常:常见有无尾、短尾、长尾、双尾、卷尾等
④联合缺陷体:精子头、体、尾均有或其中两者有不同程度异常
检查精液液化情况:人的精液在刚射出时呈凝固状态,在37℃水浴中放置5-20min以后,精液便从凝固状态转变为液化状态,这称为精液液化。
检查精液颜色:精液的正常颜色是半透明灰白色,当生殖道感染是精液中可有大量的白细胞,此时精液标本可呈白色或淡黄色。生殖道有出血病灶时精液可呈红色或粉红色。血精可能是导致男性不育的原因。
检查精液量:一般情况下正常男性每次射精量为2-6ml左右,射精量的多少与射精频度有一定的关系。精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量大于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。
检查精液PH:精液PH值的正常范围在7.0-7.6之间。测定精液PH应在精液液化后立即测定,否则由于精液放置时间较长而影响精液PH的测定结果。
检查精子活率和活力:精索静脉曲张,前列腺炎等都是可能影响精子活力的。精子活率是以活动精子百分率计数的,所有尾部有运动的精子都属活动精子。低于50%为精子活率低下。
检查精子密度:精子密度与生育关系密切。一般认为精子密度少于2000万/ml时为少精症。精液中未找到精子为无精症。
 
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