为什么丘脑病变时,深感觉和精细触觉障碍重于浅感觉?肢体及躯干感

来源:未知作者:admin 日期:2020/10/16 03:40 浏览:

  当时往往读研究生挑选神经外科,便是很梦幻2地要想“逻辑推理”,从一个个临床症状推论病变位置,随后和影像诊断确认证实,自身精准定位定准了就很考虑o(* ̄︶ ̄*)o并为此得到 满足感(想一想就很超级变态)粗略地的触觉、感觉神经和温觉有不一样水平的修复(由于传输浅感觉的化学纤维仅仅一部分交叉式),但细致触觉和深感觉则不可以修复(因传输深感觉的化学纤维所有交叉式),因而,患者常主要表现为细致触觉和深感觉障碍偏浅感觉障碍重。对于上臂比腿部重,远侧比近端重,身体及躯体的感觉障碍胜于脸部,应该是上臂、远侧、的感觉更细致,所以在中脑的投影总面积更高,也更非常容易遭受损害的原因。

  备考一下感觉精准定位:

  1、n末梢神经型

  身体远侧对称完全性感觉缺少,呈胶手套棉袜样遍布

  2、n干型:损伤某一神经系统单一地all感觉缺少

  3、n神经根型

  ¨后根病变:节段性,各种各样感觉障碍共存,范畴与神经系统根的分布一致,长伴放射性物质剧烈疼痛。

  n常见病:腰间盘突显、髓外恶性肿瘤。

  ¨脊神经节病变:主要表现与神经根病变同样,可伴随累及神经根操纵地区的泡疹。

  n常见病:带状性疱疹。

  感觉精准定位:

  先从简易谈起:

  1、中脑型

  ¨另一侧偏身完全性感觉障碍或减低;

  ¨深感觉、触觉阻碍胜于痛温觉阻碍,远侧胜于近端;

  ¨长伴患肢身体自发痛疼(中脑痛)。

  2、表皮层型

  ¨毁灭性疾病:另一侧单肢感觉障碍,可伴复合型感觉障碍(顶叶累及)

  ¨刺激疾病:感觉性癫痫病、Jackson感觉发病

  3、脊髓型

  ¨交叉性感觉障碍:延髓两侧和脑桥下边病变,致同侧边部及另一侧上半身感觉障碍。

  nWallenberg综合症

  ¨偏身感觉障碍:脑桥上端和大脑皮质病变,致对侧边部和上半身感觉障碍。

  4、内囊型

  ¨“三偏”:半身不遂、偏盲、偏身感觉障碍(包含脸部)

  5、脊神经(BOSS)

  ¨后角型:同方向节段性感觉离解,痛温觉阻碍,触觉、深感觉储存。

  ¨脊神经中间灰质病变:双侧对称节段性感觉离解,痛温觉阻碍,触觉、深感觉储存。

  ¨之上二型常见病:脊髓空洞症(马褂样分布痛温减低,触觉、深感觉保存)、髓内恶性肿瘤。

  ¨传输束型

  n后索型:损伤平面图下列深感觉障碍。多见于糖尿病患者、急性协同转性、脊神经结核病等。

  n侧索型:病变另一侧平面图下列痛温觉阻碍,深感觉储存。

  n马尾辫锥体型:肛门口及外阴部呈鞍状感觉缺少,马尾辫病变出現后跟型感觉障碍,伴强烈痛疼。

  n脊神经半切综合症(Brown-Sequard综合症):病变同方向平面图下列深感觉障碍、上运动神经元性偏瘫,另一侧平面图下列痛温觉阻碍。多见于创伤、髓外占位性病变等。

  n横穿性脊神经病变:病变平面图下全部感觉缺少或变弱,平面图上端可有皮肤过敏带。多见于急性脊髓炎、脊膜瘤等。

  

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